إلتهاب الدماغ المعدي

ما هو التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد؟

التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد هو مرض معد حاد يتميز في المقام الأول بتلف الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تتراوح عواقبه من الشفاء التام إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة أو ضعف عصبي طويل الأمد حتى بعد التغلب على العدوى الأولية.

ينتمي هذا الفيروس إلى عائلة الفيروسات المصفرة (Flaviviridae) وله ثلاثة أنواع رئيسية (أنواع فرعية):

1. الشرق الأقصى.
2. أوروبا الوسطى.
3. التهاب السحايا والدماغ الفيروسي ثنائي الموجة.

يتجلى المرض في عدة أشكال:

1. الحمى (تمثل حوالي 35-45% من الحالات).
2. السحايا (حوالي 35-45% من الحالات).
3. الشكل البؤري، والذي قد يشمل مجموعات مختلفة من آفات الدماغ والحبل الشوكي (حوالي 1-10٪ من الحالات).

وفي 1-3% ممن تعافوا من المرض، يصبح المرض مزمنا. بعد الشفاء من العدوى الأولية، يعاني بعض المرضى من مضاعفات عصبية طويلة الأمد. ما يقرب من 40٪ من الناجين يعانون من متلازمة التهاب الدماغ التالي المتبقية، والتي لها تأثير كبير على الصحة. في كبار السن، يكون المرض أكثر خطورة في كثير من الأحيان.

معدل الوفيات الناجمة عن التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد من نوع أوروبا الوسطى هو حوالي 0,7-2٪، في حين أن معدل الوفيات من شكل الشرق الأقصى لهذا المرض يمكن أن يصل إلى 25-30٪.

كيف يمكن أن تصاب بالتهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد؟

ينتقل فيروس التهاب الدماغ الذي يحمله القراد إلى البشر في المقام الأول عن طريق لدغات القراد اللبوسي المصاب، مثل Ixodes persulcatus وIxodes ricinus. العدوى ممكنة أيضًا من خلال الاتصال بالحيوانات مثل الكلاب والقطط وكذلك الأشخاص، أي من خلال الملابس والنباتات والفروع وغيرها من الأشياء. يمكن للفيروس أيضًا أن يدخل الجسم من خلال فرك الجلد ميكانيكيًا، أو الضغط على القراد أو خدش مكان اللدغة.

العدوى ممكنة أيضًا من خلال استهلاك الحليب الخام من الماعز، حيث قد يكون الفيروس موجودًا في الحليب خلال فترة نشاط القراد. وتجدر الإشارة إلى أن هناك احتمالية الإصابة عن طريق حليب البقر.

جميع الأشخاص معرضون دائمًا لخطر الإصابة بالمرض، بغض النظر عن العمر والجنس. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعملون في الغابة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالعدوى، مثل عمال الغابات، وفرق التنقيب الجيولوجي، وبناة الطرق والسكك الحديدية، وخطوط أنابيب النفط والغاز، وخطوط الكهرباء، وكذلك السياح والصيادين. يتعرض سكان المدن لخطر الإصابة في غابات الضواحي وحدائق الغابات وقطع أراضي الحدائق.

يتغذى القراد على مجموعة متنوعة من الحيوانات، بما في ذلك الأنواع الزراعية (الأبقار والأغنام والماعز والخيول والجمال)، والأنواع المنزلية (الكلاب والقطط) والبرية (القوارض والأرانب البرية والقنافذ وغيرها)، والتي يمكن أن تكون بمثابة مستودع مؤقت للكائنات الحية. الفيروس.

تبدأ فترة نشاط القراد في الطبيعة في الربيع وتستمر حتى أكتوبر، مع ملاحظة الحد الأقصى لعدد القراد في النصف الأول من الصيف. ويعيش معظمهم في الأراضي الصالحة للزراعة القديمة والأراضي البكر وأحزمة الغابات وأشجار التبن والبيئات الحيوية الرطبة، مثل المناطق الساحلية من المسطحات المائية.

ما هي الأعراض الرئيسية لالتهاب الدماغ الذي يحمله القراد؟

فترة الحضانة، من لحظة الإصابة إلى المظاهر السريرية الأولى، عادة ما تكون حوالي 7-12 يوما، ولكن يمكن أن تختلف من 1 إلى 30 يوما. وفي بعض الأحيان تظهر خلال هذه الفترة بوادر المرض، مثل الشعور بالضيق العام، وضعف في عضلات الأطراف والرقبة، وتنميل في جلد الوجه، والصداع، والأرق، والغثيان.

يبدأ المرض فجأة بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية، وعلامات التسمم (ضعف شديد، تعب، اضطرابات النوم) وأعراض تهيج أغشية الدماغ (غثيان، قيء، صداع شديد، عدم القدرة على الضغط). الذقن إلى الصدر). يظهر الخمول وغموض الوعي واحمرار الوجه والرقبة والنصف العلوي من الجسم. قد يشعر المريض بألم في عضلات الجسم كله، خاصة حيث سيلاحظ لاحقا اضطرابات في الحركة، كما قد يكون هناك تنميل في مناطق من الجلد أو إحساس بالزحف والحرقان وغيرها من الأحاسيس غير السارة.

ومع تطور المرض تظهر الأعراض الرئيسية التي تحدد شكله. في أغلب الأحيان، يتجلى التهاب الدماغ الناجم عن القراد في المتغيرات السريرية التالية:

1. شكل محموم مصحوب بتسمم عام ولكن دون الإضرار بالجهاز العصبي. والنتيجة عادة ما تكون انتعاشا سريعا.
2. شكل من أشكال تلف أغشية المخ، والذي يتجلى في الصداع الشديد والدوخة والغثيان والقيء، وليس أقل شأنا من العلاج، وكذلك رهاب الضوء والخمول. تظل درجة حرارة الجسم مرتفعة وتستمر الحمى من 7 إلى 14 يومًا. عادة ما يكون التشخيص مواتيا.
3. شكل من أشكال تلف أغشية الدماغ وجوهره، يصاحبه ضعف في حركات الأطراف، وشلل، بالإضافة إلى ضعف في الرؤية والسمع والكلام والبلع. في بعض الأحيان تحدث النوبات. يكون التعافي بطيئًا، وغالبًا ما تستمر الاضطرابات الحركية مدى الحياة.
4. شكل من أشكال تلف النخاع الشوكي يتجلى في اضطرابات الحركة في عضلات الرقبة والأطراف.
5. شكل من أشكال تلف جذور الأعصاب والألياف، يصاحبه اضطرابات في الحساسية والحركة في الأطراف.

يتم تمييز التهاب الدماغ المنقول بالقراد بشكل منفصل مع مسار حمى ذو موجتين. يمر الارتفاع الأول في درجة الحرارة بسهولة نسبيًا مع ظهور أعراض التسمم وتهيج السحايا، والثاني (بعد استراحة لمدة أسبوعين) مع تطور كامل للصورة السريرية مع ظهور علامات تلف الجهاز العصبي. ومع ذلك، عادة ما يكون التشخيص مواتيا، على الرغم من أن الانتقال إلى المرحلة المزمنة أمر ممكن. غالبًا ما يحدث التهاب الدماغ الناجم عن القراد عند الأطفال على شكل حمى أو مع ظهور علامات تلف أغشية الدماغ. عادةً ما تظل المناعة ضد الفيروس بعد الإصابة بالتهاب الدماغ الناجم عن القراد مدى الحياة.

كيف تحمي نفسك من التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد؟

يتضمن نظام التدابير الوقائية تدابير لمنع هجمات القراد والوقاية من الأمراض الخاصة. يتم إيلاء اهتمام خاص للوقاية الشخصية، والتي تتمثل في الالتزام الدقيق بتدابير بسيطة ويمكن الوصول إليها. وقد تم تطبيق هذه التدابير عدة مرات وأثبتت فعاليتها. واحدة من أبسط طرق الحماية الشخصية وأكثرها موثوقية هي الارتداء الصحيح للملابس العادية وتحويلها إلى ملابس واقية. للقيام بذلك، تحتاج إلى ربط الياقة والأصفاد، ووضع القميص في البنطال، والسراويل في الأحذية.

الوقاية غير النوعية

من المهم أن نتذكر أن القراد ixodid يمكن أن يحمل العديد من العوامل المعدية التي يمكن أن تسبب المرض لدى البشر.

ينتشر داء البورليات الذي ينقله القراد (مرض لايم)، والذي تسببه الملتوية البوريليا برغدورفيرية، على نطاق واسع في الاتحاد الروسي. منطقة توزيع هذه العدوى أوسع بكثير من منطقة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، وتغطي حاليًا 72 كيانًا مكونًا للاتحاد الروسي، بما في ذلك أراضي موسكو ومنطقة موسكو. في الوقت الحالي لا توجد أدوية محددة للوقاية من داء البورليات الذي ينقله القراد.

ونظرًا للخطر المحتمل، فمن المهم اتخاذ الاحتياطات اللازمة واختيار الملابس المناسبة واستخدام معدات الحماية الإضافية، مثل المواد الطاردة والمبيدات الحشرية وغيرها.

الاحتياطات العامة

إذا كنت في منطقة خطر، فمن المهم أن تمنع الملابس دخول القراد وفي نفس الوقت تسهل اكتشافها:

- يجب أن تتناسب ياقة القميص بشكل مريح مع الجسم، ويفضل استخدام سترة بغطاء للرأس.
- يجب أن يكون القميص مدسوسًا داخل البنطال وأن يكون بأكمام طويلة، ويجب أن تتناسب أطراف الأكمام مع الجسم بشكل مريح.
- يجب أن يكون البنطلون داخل الأحذية الطويلة أو الأحذية، ويجب أن تكون الجوارب مرنة بإحكام.
– يُنصح بتغطية رأسك ورقبتك بوشاح أو قبعة.
- الملابس يجب أن تكون ذات لون فاتح وموحد.
— للمشي في الغابة، وزرة من مختلف الأنواع هي الأنسب.
— من الضروري إجراء فحوصات ذاتية ومتبادلة منتظمة لتحديد العلامات المرتبطة. بعد المشي في الغابة، من المهم خلع ملابسك ونفضها وتفقد جسمك.

لا يُنصح بإحضار النباتات الطازجة والملابس الخارجية وغيرها من العناصر التي قد تحتوي على القراد إلى الغرفة. ويجب أيضًا فحص الكلاب والحيوانات الأليفة الأخرى. إذا أمكن، تجنب الجلوس أو الاستلقاء على العشب. عند اختيار مكان للتخييم أو قضاء الليل في الغابة، من الأفضل تفضيل المناطق التي لا يوجد بها نباتات عشبية أو اختيار غابات الصنوبر الجافة على التربة الرملية.

طارد الحشرات

للحماية من القراد، يتم استخدام المواد الطاردة، ما يسمى بالطاردات، والتي تستخدم لعلاج مناطق الجلد المكشوفة.

يتم تحديد اختيار المادة الطاردة المناسبة في المقام الأول من خلال تركيبها وسهولة استخدامها.

وفقاً للتوصيات الدولية، تُعطى الأفضلية القصوى للمواد الطاردة التي تحتوي على ثنائي إيثيل تولواميد (DEET) بتركيز 30-50%. المنتجات التي تحتوي على أكثر من 50% DEET ليست مطلوبة. تكون المواد الطاردة التي تحتوي على 20% من DEET فعالة لمدة 3 ساعات، وتلك التي تحتوي على 30% أو أكثر تكون فعالة لمدة تصل إلى 6 ساعات. تعتبر المواد الطاردة التي تحتوي على مادة DEET آمنة للنساء الحوامل والمرضعات، وكذلك للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين. قبل الاستخدام، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية.

عند استخدام المواد الطاردة، ينبغي اتباع عدة قواعد:

– يتم تطبيق المادة الطاردة فقط على الجلد المكشوف.
— من الضروري استخدام كمية كافية من الدواء (الكميات الزائدة لا تزيد من خصائص الحماية).
- لا تستخدم المواد الطاردة للجروح أو الجروح أو الجلد المتهيج.
— بعد العودة، يوصى بغسل المادة الطاردة عن بشرتك بالماء والصابون.
- عند استخدام الأيروسول، لا تقم برشه في الأماكن المغلقة أو استنشاقه.
- لا ينبغي رش البخاخ على الوجه: بل يجب رشه على اليدين ثم دهنه بلطف على الوجه، مع تجنب منطقة العين والفم.
— عند استخدام طارد الحشرات على الأطفال، يجب على الشخص البالغ أولاً وضع الدواء على يديه ثم توزيعه بعناية على الطفل؛ تجنب منطقة العين والفم عند الطفل وقلل الكمية المطبقة حول الأذنين.
- لا يجب أن تضعي مادة طاردة على يدي طفلك، فغالباً ما يميل الأطفال إلى وضعها في أفواههم.
— يوصى بأن يقوم البالغون بتطبيق المادة الطاردة على الطفل الذي يقل عمره عن 10 سنوات بأنفسهم، بدلاً من إسناد هذا الإجراء إلى الطفل نفسه.
- يجب حفظ المواد الطاردة بعيداً عن متناول الأطفال.

مبيدات

المبيدات الحشرية هي مواد لها تأثير مشلل على القراد. تستخدم هذه الأدوية لعلاج الملابس. حاليا، يتم استخدام المنتجات التي تحتوي على ألفامثرين والبيرميثرين على نطاق واسع.

يتم التطهير في البؤر الطبيعية وخارجها باستخدام مستحضرات مبيدات الحشرات. وينطبق هذا على الأماكن التي ترعى فيها حيوانات المزرعة، وكذلك المناطق المحيطة بمراكز الترفيه. يتم تدمير القراد المجمع إما بسكب الكيروسين أو بالحرق.

الوقاية النوعية

اعتبارًا من آخر تحديث لي، هناك العديد من اللقاحات المتاحة الفعالة ضد أنواع مختلفة من التهاب الدماغ الفيروسي. وتشمل بعض هذه اللقاحات لقاحات ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، والتهاب الدماغ الياباني وغيرها. لقد ثبت أن اللقاحات ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، مثل إنسيبور وتيكوفاك، فعالة وتستخدم على نطاق واسع في روسيا وأوروبا. للحصول على معلومات محددة حول اللقاحات الأكثر فعالية حاليًا، فمن الأفضل استشارة الأبحاث الطبية والتوصيات الصادرة عن المنظمات الصحية المحلية.

ماذا علي أن أفعل إذا عضني القراد؟

إذا تعرضت للعض من قبل القراد، يجب عليك إزالته على الفور. لإزالة القراد، استخدم الملقط أو مزيل القراد الخاص. عند الإزالة، حاول ألا تضغط على جسم القراد لتجنب نقل العدوى المحتملة. بعد الإزالة، قم بمعالجة منطقة اللدغة بمطهر. انتبه لأعراض الأمراض التي ينقلها القراد، مثل الحمى والطفح الجلدي والصداع وضعف العضلات وغيرها. إذا ظهرت أعراض مشبوهة، استشر الطبيب.

توصيات لإزالة القراد بنفسك

يجب عليك استخدام الملقط أو الأصابع المغطاة بالشاش للإمساك بالقراد بالقرب من أجزاء الفم قدر الإمكان. عند الاستخراج، تحويل الطفيلي حول محوره، من الضروري الاحتفاظ به بشكل عمودي على سطح اللدغة وإجراء حركات خفيفة. إذا خرج رأس القراد فيجب إزالته بإبرة معقمة أو تركه حتى يتم إزالته بشكل طبيعي. من المهم تجنب الضغط على جسم القراد حتى لا تتسرب محتوياته إلى الجرح. بعد إزالة القراد، يوصى بمعالجة مكان اللدغة بصبغة اليود أو الكحول. يجب ألا تستخدم أسنانك لإزالة القراد لتجنب العدوى المحتملة عن طريق الفم. تأكد من غسل يديك جيدًا بالصابون بعد إزالة القراد لمنع العدوى المحتملة من الدخول عبر الشقوق الدقيقة في الجلد.

تشخيص التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد

لتشخيص التهاب الدماغ الذي يحمله القراد، من الضروري تأكيد حقيقة مص القراد وتحديد توطن المنطقة المصابة بالتهاب الدماغ الذي يحمله القراد. يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للمريض، بما في ذلك التحليل العصبي الكامل، وذلك لاستبعاد الأمراض الأخرى المعدية وغير المعدية التي تصاحبها أعراض مشابهة.

يشمل التشخيص المختبري لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد تحديد عيار الأجسام المضادة IgM وIgG لفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد مع مرور الوقت.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا اشتبهت في الإصابة بالتهاب الدماغ الناجم عن القراد؟

إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب الدماغ الناجم عن القراد، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب أو أخصائي الأمراض المعدية للحصول على الاستشارة ومزيد من العلاج.

العلاج والمضاعفات والوقاية من التهاب الدماغ الذي يحمله القراد

عادة ما يتم علاج المضاعفات الناجمة عن التهاب الدماغ الذي ينقله القراد مع الأخذ بعين الاعتبار أعراض وشدة حالة المريض. قد يشمل ذلك استخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية والأدوية لتقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض. يمكن أيضًا استخدام تقنيات إعادة التأهيل والرعاية الداعمة لاستعادة وظائف الجسم.

تشمل الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد استخدام المواد الطاردة والملابس الواقية والمبيدات الحشرية واللقاحات. يعتبر التطعيم فعالا في الوقاية من المرض لدى الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة أو يسافرون إليها. بالإضافة إلى ذلك، من المهم تجنب ملامسة القراد، وتفحص جسمك بعناية بعد المشي في الغابة، واتباع التدابير الوقائية الموضحة في التوصيات لمنع لدغات القراد.